פיגמנטציה במצח

על היפרפיגמנטציה המתבטאת במלזמה מקור השם מלזמה במילה היוונית melas – שחור. מלזמה היא סוג של היפרפיגמנטציה המתבטאת בכתמי פיגמנטציה חומים או אפרוריים שמופיעים בדרך כלל על הפנים, אך יכולים להופיע גם באזורים אחרים של הגוף החשופים לשמש, כמו הזרועות והצוואר.

• מלזמה שכיחה יותר בקרב נשים, במיוחד במהלך ההריון, כאשר עד 50% מהנשים עלולות להיות מושפעות ממצב זה. בהשוואה להיפרפיגמנטציה רגילה, מלזמה שנוצרת מחוסר איזון הורמונלי כמו פיגמנטציה בהריון או פיגמנטציה הורמונלית – קשה יותר לטיפול.
• מלזמה שכיחה יותר גם אצל בעלות עור כהה או אלה שמשתזפות מהר יותר, אבל היא יכולה להופיע אצל כל אחת, ולפעמים, גם גברים עשויים להיות מושפעים מפיגמנטציה זו.
• מלזמה בדרך כלל נראית יותר בקיץ ומשתפרת במהלך חודשי החורף.
• מלזמה אינה זיהום, היא לא מדבקת, לא נוצרת עקב אלרגיה, היא אינה סרטנית ולא תתפתח לסרטן העור.

מה גורם למלזמה?

• קרני השמש – חשיפה לקרני UV עשויה לגרום למלזמה. גם חשיפה לסביבות חמות כמו סאונה, מטבח מהביל או אפילו חדר כושר יכולה לגרום למלזמה.
• השפעות הורמונליות – ממלאות תפקיד משמעותי בהתפתחות מלזמה, ששכיחה יותר במצבים של הריון, נטילת גלולות נגד הריון וטיפולים הורמונליים אחרים. הבעיה נעוצה באפשרות למנוע את החמרתה, במיוחד מהזווית ההורמונלית, כי במקרים אלה קשה להסיר את הגורמים המעוררים את המלזמה.

מהם התסמינים של מלזמה?

• בדומה להיפרפיגמנטציה רגילה, מלזמה מופיעה בצורה של שינוי צבע העור והיא מחמירה בגלל חשיפה לשמש.
• בדרך כלל אפשר לדעת אם מדובר במלזמה לפי מראה הכתמים על העור, כאשר הכתמים במצח ובאזורים אחרים בפנים, יהיו בדרך כלל סימטריים.
• העור המושפע ממלזמה לא מגרד וגם לא כואב.

טיפול בפיגמנטציה במצח

באופן כללי, הטיפול בכתמי פיגמנטציה בפנים תלוי בחומרת המלזמה. בכול מקרה אף תוכנית טיפולית לא תהיה מושלמת במאת האחוזים, ואף תוכנית לא תעבוד באותה צורה עבור כל אחד מהמטופלים. אז בין אם הכתמים במצח הם כתוצאה מהיפרפיגמנטציה עיקשת או מלזמה, חשוב להתייעץ עם רופא העור כדי להבין מהי צורת הטיפול הטובה ביותר עבורכם.

איך מעלימים פיגמנטציה במצח?

רוב הטיפולים להסרת פיגמנטציה שמאובחנת כמלזמה הם זהים, אבל מכתמים של מלזמה קשה יותר להיפטר. כשמשתמשים בג׳ל או בקרם להבהרת כתמים בפנים ללא מרשם לטיפול במלזמה, לא מקבלים את אותם שיעורי הצלחה ועקביות שמקבלים כשמשתמשים במוצרי הלבנה אלה לטיפול בהיפרפיגמנטציה רגילה. קרם להעלמת פיגמנטציה – אמור להכיל חומר הבהרה כמו:

• ויטמין C
• ניאצינאמיד (niacinamide)
• הידרוקינון (hydroquinone)
• חומצה אזאלית (azelaic acid)
• חומצה קוג׳ית (Kojic acid)
• חומצה סליצילית (salicylic acid)

לעתים קרובות, קרם לטיפול בפיגמנטציה שעובד עבור אדם אחד לא עובד עבור מישהו אחר, ולכן קשה לאתר טיפול אחד שהוא היעיל ביותר למלזמה. עם זאת, רופאי עור ממליצים על שילוב של קרם הבנה עם מרכיבי הבהרה וטיפולי לייזר, ולאו דווקא טיפולי פילינג כימי המומלצים במקרים של היפרפיגמנטציה רגילה).

טיפול בפיגמנטציה על ידי קילוף שכבת העור העליונה

טיפול בפיגמנטציה מסוג היפרפיגמנטציה באמצעות לייזר או פילינג כימי, מתבסס על הליך שמאפשר לחדש את העור. בשני סוגי הטיפולים האלה ניתן לקלף את העור החדש שנחשף מתחת לתאי העור המתים העליונים שהוסרו. כשהלייזר, גם מעודד גם צמיחה של קולגן והידוק העור. הליכי קילוף עור יכולים להתבצע בשלושה עומקים:

• קילוף עור קל – מסיר את שכבת העור החיצונית, האפידרמיס, ומאפשר לטפל במצבים של גוון עור לא אחיד, קמטוטים עדינים או אקנה.
• קילוף עור בינוני – מסיר את תאי העור מהאפידרמיס ומהחלק העליון של שכבת העור האמצעית, הדרמיס, ומאפשר לטפל במצבים כמו גוון עור לא אחיד, קמטים וצלקות אקנה.
• קילוף עור עמוק – מסיר את תאי העור העמוקים יותר.

הסרת פיגמנטציה בלייזר

הסרת פיגמנטציה בלייזר יכולה להועיל יותר במקרה שהפיגמנטציה במצח היא היפרפיגמנטציה רגילה ולא מלזמה. הלייזר לבדו לא יסיר מלזמה. הלייזר מתמקד בפגיעה בתא הפיגמנט, המלנוציט. על פניו נראה שקל לכוון את קרן הלייזר לתא הפיגמנט, אבל המלזמה היא מורכבת יותר. במקרה של מלזמה, תאים ומבני עור אחרים מעורבים בעור המייצר עודף מלנין, והטיפול צריך להתמקד גם בהם. לכן, לייזר לבדו לא יכול להעלים פיגמנטציה בפנים כתוצאה ממלזמה ויתכן שיהיה צורך בטיפולים מקומיים ופיזיים כדי לסייע לטיפול במלזמה.

• יש הטוענים כי הסרת כתמי מלזמה בלייזר אפשרית רק עם שימוש בלייזר המשתמש בטכנולוגיה מפוצלת ומפיק אנרגיה נמוכה (כמו הלייזר Clear + Brilliant). בטיפול זה יידרשו לפחות שלושה טיפולים על בסיס חודשי, ולאחר מכן כל חצי שנה, ואחר כך טיפולים שגרתיים כדי לסייע לשמור על התוצאות.
• מומחים אחרים ממליצים על לייזר PicoSure by Cynosure, לטיפול במלנין. לייזר זה הוא בעל עדשה מיוחדת שיוצרת פולס בטוח של אנרגיית לייזר לעור במצב של מלזמה.
• ויש הממליצים על לייזר נוסף שאפשר להשתמש בו לטיפול במלזמה – NdYAG, בעל פולס ארוך.

בכול מקרה, רופא העור שלכם מבין את מגבלות הטיפול במלזמה, ובוודאי צבר ניסיון במכשירי הלייזר השונים, כך שיוכל להציע לכם את הטיפול המתאים ביותר.

פילינג כימי

אם הפיגמנטציה במצח אובחנה כהיפרפיגמנטציה רגילה ולא מלזמה, פילינג כימי יוכל לסייע לכם. הליך זה כרוך במריחת תמיסה כימית על העור, שתסיר את שכבות העור העליונות. העור שישוב ויצמח יהיה חלק יותר. פילינג כימי קל או בינוני מצריך יותר מטיפול אחד, כדי להשיג את התוצאות הרצויות.

• פילינג כימי יכול להיעשות לבד או בשילוב עם פרוצדורות קוסמטיות אחרות .
• פילינג כימי יכולה להיעשות בעומקים שונים, מטיפול בשכבות העליונות ועד לחדירה לעומק שכבות העור.
• פילינג כימי עמוק יותר מציע תוצאות דרמטיות יותר, אך הוא כרוך גם בזמן התאוששות ארוך יותר.